作者：admin发布时间：2024-11-15 01:40分类：最新资讯浏览：38评论：0
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江苏睢宁通报“婴儿在医院死亡”事件，此事反映出了哪些问题？说一点关于疾病本身的事情。气管异物是一类棘手的疾病，一般常见于儿童和老年人，或者因为其他各类疾病影响到吞咽功能的患者。这些年在临床见过的异物五花八门，肉类，坚果，豆类，木片，别针，骨头，弹珠，笔帽等等，还有很多体质虚弱的高龄老人因为误吸流食而失去生命。对于儿童来说，在生长发育阶段，气管保护功能逐步完善，在一到三岁这个阶段最容易发生气道异物，很多家长也有相应的意识，知道避免给孩子喂食坚硬的光滑的食物，也要避免给孩子触碰小件的玩具避免误食。我在临床遇到病例中，大部分是因为将孩子交给他人看管时发生的意外，各位家长可需要注意。
幼儿的气管异物救治比成人要困难的多，幼儿气道狭窄，且气道高反应，即使异物没有完全堵塞气管也难以取出，并且容易并发气道痉挛。此病例中的幼儿就是如此，初期异物并没有完全堵塞气道，监护人没能足够重视，随着时间推移，气道反应逐渐加重，气道开始痉挛导致窒息。小儿气管异物取出是高风险的手术。小儿气道狭窄，气管软镜进入操作会完全占据气道，并不合适。此类手术需要五官科使用硬质支撑喉镜建立气道通路，将气道开放后再使用钳夹取出，过程在普通人看来是比较“残忍”和“痛苦”的，所以也需要麻醉的介入，而无法控制气道也使得全身麻醉的风险大为升高。
而如此高风险的手术这么多年，操作收费条目一直没有更新，各地定价略有不同，而本地据我了解可能只有200左右的操作性收费，这也使得院方投入的积极性大为降低。省一级医院通常有较为完善的五官科配置，能够有相应的硬件条件来救治这类患儿，但是市一级县一级就很难保证了。虽然我也希望此类危急重症的抢救操作技术性收费能够提高一些，但是面对的阻力也很大，医保是绕不过去的一关。孩子最好交给有经验的、年纪轻的保姆来带。至少也要由她指导前三个月，你自己有了经验以后再自己带。
死亡的这名婴儿，是因为误食异物而入院救治，在此之前，家人已经从婴儿口中抠出了半粒带壳的南瓜子，医生经过了解和检查，给出了气管内异物的初步诊断，但因为该医院为县级人民医院，并不具备这种症状的救治能力，因此告知患儿亲属需要尽快转院才能救治。此时如果能够及时采取相应的救治措施，孩子就不会失去幼小的生命，但当时送孩子到医院的并非父母，导致无法做出是否转院治疗的决定，这是第一次做出了延误治疗的错误决定。
近一个小时的等待以后，孩子父母终于赶到医院，但不知出于何故，也没有及时为孩子办理转院手续，也正是这个让人无法理解的决定，才导致了孩子最终错过最佳治疗时机。直到次日凌晨2时30分，距离刚刚入院已经六个多小时以后，孩子终于转入具有救治能力的意愿进行治疗，此后的时间中，医生分别进行了开放静脉通道、吸氧以及心电监护等相应的处置措施，并且进行了血常规在内的辅助检查，令人遗憾的是，一个多小时以后，孩子出现呼吸暂停，医院虽然进行了心肺复苏等抢救措施，但最终还是不得不接受抢救无效死亡的残酷现实。
从晚上八点多进入县级医院，到次日凌晨两点半的这段时间中，孩子都没有得到及时有效的治疗，短短几个小时的时间，成为了这起悲剧的决定性原因。造成治疗延误的原因一目了然，患儿家长迟迟没有做出转院决定是主因，而首诊医院和医生，虽然告知患儿家属需要转院治疗，但此后除了口头询问之外，并没有进行任何实质性的治疗，也是导致最佳时机白白错过的客观因素。
综上所述，造成婴儿死亡的原因，就是家长的犹豫不决导致耽误了最佳治疗时机，而首诊医生表面来看并没有明显过错，但是从程序角度来说，依然存在无可辩驳的瑕疵和漏洞，这也是当地在处理过程中，医生和医院都被认定负有责任的原因所在。无论原因是什么，这名婴儿幼小的生命都已经一去不复返，知识希望这起悲剧能够敲响警钟，无论医生还是孩子家长都应该引以为戒。
近日，有媒体通报了这样一个医疗事件：在江苏省徐州市睢宁县，一名婴儿因为气道异物而来到县人民医院进行就诊，经过接诊医生的初步诊断之后，诊断为气管异物，并且及时开放了静脉通道，但是考虑到自身技术的不足以及医院设备的不充分，医生就建议患者家属进行转院到上级医院进行进一步的救治，但是由于当时小孩子的父母并不在身边，只有孩子的一个亲戚在，因此知情同意书就没有签署。过了一段时间之后，孩子的父母赶到之后，医生把情况说明之后，孩子父母并没有第一时间同意转院，但是经过一段时间病情的发展，患儿的身体情况出现了一些变化。
孩子父母看到情况不好，并且医院也尽可能的告知了病情的危机性，最终考虑的转到上级医院。但是这时候距离患者就诊已经过了很长一段时间了。在转到上级医院救治的过程中，孩子出现了心脏骤停，虽然医护人员在第一时间就展开了紧急抢救，并且经过专家会诊，但是很遗憾还是没有挽救得了这名孩子的生命。最终在调查中，发现医院方在告知病情、转运病人等方面做的不是特别到位，应该负有一定的责任，并把接诊医生以及医院领导都进行了一定的处罚。
虽然进行了相应的处理，但是孩子的生命是回不来了。这件事情值得我们深思。首先，孩子的父母对于孩子有照看不到位的责任，让孩子接触到了比较危险的东西，并且造成孩子气管阻塞，最终导致窒息死亡。所以也告诫广大孩子的父母，照看孩子一定要用心，毕竟孩子对于这个世界的危险还没有判断能力。
此外，医院在病情告知方面也存在漏洞，希望以后能够加强一下这方面的力度，务必让家属们能够充分了解病人的病情，并做出最合理的决定，挽救病人的生命。
婴儿因无核酸被拒诊身亡是谣言，是因为孩子的家长一直没有同意转院，才导致了这个悲剧的发生，而且医院也没有要求核酸，而官方判定院长的责任是对于患儿的病情与亲属沟通不到位，以及在转院的过程中与接诊医院衔接不到位。
网传一婴儿因没有核酸检测被拒绝诊断导致身亡，实际上这是捕风捉影的谣言，这个婴儿是被姑奶奶照顾，这位姑奶奶在给婴儿喂食的过程中，导致婴儿被噎住，然后将婴儿送往县医院之后，县医院表示他们的设备没有办法治疗这个婴儿，建议他们转院，并没有对婴儿要求核酸检测，只是按照程序对姑奶奶进行了检测，没有强制要求，而接诊医院也同样没有核酸检测的要求。
而想要转院需要监护人签字，这位姑奶奶签字也可以，但是这位姑奶奶表示做不了主，必须要这位孩子年幼的父母同意，于是他们首先联系上了孩子的父亲，但是孩子的父亲也没有同意转院，后来直到联系上孩子的母亲，夫妻双方在一起，同意让孩子转到下一个医院，后来孩子成功被转院，但是为时已晚，在医生商讨治疗方案的过程中，孩子就突然窒息，最终抢救无效死亡。
从整个事件可以看出，孩子的姑奶奶以及孩子的父母，要负很重的责任，既然在第1个医院，孩子没有办法得到救治，应该及时转院，医院的医生确实也有责任，应该及时告知孩子父母此事的严重性，但是决定权还是在孩子的姑奶奶以及父母身上，正是因为他们的不作为才导致了悲剧的发生，姑奶奶大概是害怕承担责任，所以一直没有同意转院，最终导致了婴儿不治身亡.
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