作者:admin发布时间:2024-11-15 10:07分类:最新资讯浏览:42评论:0
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干燥综合征是风湿免疫病中的一种,干燥综合征好发于中老年女性,它的主要症状包括口干、眼干、反复腮腺肿胀、牙齿片状脱落,另外部分干燥综合征患者还会出现关节肿痛、四肢麻木、肌肉疼痛、双下肢紫癜。还有一部分患者会出现脏器受损的表现,具体如下:
肾脏受损多表现为肾小管酸中毒;肝脏受损多表现为自身免疫性肝病;肺受损多表现为间质性肺炎;血液系统受损可以出现贫血、白细胞减少或血小板减少。
干燥综合征患者血液中可以出现多种自身抗体,比如抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。一旦确诊干燥综合征,我们要给予规范的个体化治疗,包括对症治疗,比如口干可以用一些刺激唾液分泌的药,关节疼可以用消炎、消肿、止痛的非甾体类抗炎药等,对于有脏器损伤的患者,要根据脏器损伤特点的不同,给予适当剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗,包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特、霉酚酸酯等。
干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体热搜榜百度一下干燥综合征的慢性炎症性自身免疫病热搜榜百度一下干燥综合征,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。
原发性干燥综合征属全球性疾病,在热搜榜百度一下干燥综合征我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见,男女比为1:9~20。发病年龄多在40岁~50岁。也见于儿童。
1.局部表现
(1)口干燥症 因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状:①多数患者诉有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。③成人腮腺炎,50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。④舌部表现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
(2)干燥性角结膜炎 此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
(3)其他 浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。
2.系统表现
除口、眼干燥表现外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。
(1)皮肤 可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。
(2)关节 关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏。
(3)肾 约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全。
(4)肺 大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。
(5)消化系统 可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。
(6)神经 少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。
(7)血液系统 本病可出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。
中医有称为“燥病”的,就是表现为身体干燥,尤其是口、鼻、咽、皮肤干燥等症状为主,现在西医检查,有些人会有诊断为干燥综合症,但有些不属于此病,但也容易表现为干燥的症状,也按中医的“燥病”治疗。
传统一般认为“燥”是跟体内的津液不足、阴虚内燥等因素有关系,但也不全然,阴虚津亏只是其中一方面,另外还有其他很多类型,并不属于阴虚津亏。
1、脾胃升清降浊功能失常。脾胃运化,脾能升清,脾为胃行其津液,在水液代谢输布方面起到重要的作用,因此脾胃不足,脾胃亏虚也容易表现为干燥的现象,此类型必须从调脾胃升清降浊运脾祛湿浊的方法治疗,用方诸如补中益气丸、平胃散、升阳益胃汤。
2、肾精亏虚。肝肾同源,肾精能够化身气血津液,若肾精不足虚衰,百脉枯槁,不仅会表现出体内精气神不足,津亏也是其中一个表现,此类型必须从填精固肾的方法治疗,减少身体的损耗,固护根本,用方诸如左归丸、右归丸、五子衍宗丸。
3、气血瘀滞。人体的功能归根结底是气血的运行,若血脉不通,气机郁结,津液不布,便会出现身体干燥的现象,多会伴有体内气郁血瘀表现,治疗以疏通气血,促进津液输布为主,用方诸如四逆散、桃红四物汤。
燥症,作为身体的一个局部的表现,多伴有身体其他部位的病症,需要结合起来综合辨证,以找到适合的调理方法和思路。
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